美科學家：居住地不同大腦健康程度不同

2021-04-23 09:39

根據一項新的研究，生活在貧困程度更高、教育和就業機會更少的社區的中老年人的大腦萎縮更多，認知下降速度更快。

威斯康辛大學官網4月16日消息

根據美國神經病學學會醫學雜志《神經病學》（Neurology）在線版上發表的一項研究，生活在弱勢社區（貧困水平高、教育和就業機會少的地區）的中年和老年人在大腦掃描中的大腦萎縮更多，在認知測試中的下降速度也更快。研究人員說，這種大腦老化可能是癡呆癥早期的跡象。

研究于2021年4月14日發表在《Neurology》（最新影響因子：8．77）雜志上

“在世界范圍內，癡呆癥是造成很多疾病的主要原因，也是一個毀滅性的診斷，”研究作者Amy J． H． Kind醫學博士說，她來自威斯康辛大學麥迪遜分校的醫學和公共衛生學院（University of Wisconsin School of Medicine and Public Health），“目前還沒有治愈這種疾病的治療方法，所以識別可能改變的風險因素很重要。有令人信服的證據表明，人類生活的社會、經濟、文化和物質條件可能影響健康。我們想確定這些社區環境是否會增加與阿爾茨海默病和癡呆癥早期階段相關的神經退化和認知能力下降的風險。”

在這項研究中，研究人員從兩項針對威斯康星州居民的大型研究（威斯康辛阿爾茨海默病預防登記和威斯康辛阿爾茨海默病研究中心臨床隊列研究）中篩選出了601人。參與者的平均年齡為59歲，在研究開始時沒有思維或記憶問題，盡管69％的人有癡呆癥家族史。他們被跟蹤隨訪了10年。

參與者首先要接受核磁共振（MRI）腦部掃描，然后每三到五年再進行一次掃描。在每次掃描中，研究人員測量了與阿爾茨海默病發生有關的腦區的腦容量。參與者還每兩年接受一次思維和記憶測試，包括測試處理速度、心理靈活性和執行功能。

Amy Kind， MD， PhD

研究人員使用每個參與者的住所地址和一種被稱為“區域剝奪指數”（Area Deprivation Index，ADI）的方法來確定每個參與者是生活在一個優越的社區還是弱勢的社區。該指數中的社區是由人口普查地區的1，500名居民決定的。該指數整合了每個社區及其居民的社會經濟狀況信息，根據收入、就業、教育和住房質量等17項指標對社區進行排名。

在所有參與者中，有19人居住在他們所在州20％最貧困的社區，582人居住在他們所在州80％的其他社區。然后，第一組的人在種族、性別、年齡和教育程度上與第二組的人進行一到四的配對，并進行比較。

研究開始時，生活在最貧困社區的人和其他社區的人的腦容量沒有差別。但最后，研究人員發現，生活在最貧困社區的人，與癡呆癥有關的腦區出現了萎縮，而另一組人則沒有萎縮。研究人員還發現，在衡量阿爾茨海默病風險的測試中，會導致癡呆癥的認知下降率更高。

威斯康辛大學麥迪遜分校

Kind說：“我們的研究結果表明，醫療保健提供者提高對癡呆癥早期跡象的警惕，對這一弱勢群體可能特別重要。導致這些大腦變化的可能原因包括空氣污染、缺乏健康食品和醫療保健以及壓力較大的生活事件。對可能的社會和生物學途徑的進一步研究，可能有助于醫生、研究人員和政策制定者確定預防和干預阿爾茨海默病和相關癡呆癥的有效途徑。”

這項研究的局限性包括來自高度貧困社區的參與者較少和地理環境有限。未來的研究應該涵蓋更大、更多樣化的人群，持續時間更長。

參考文獻

Source：University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Alzheimer＇s study finds link between living in disadvantaged neighborhoods and brain shrinkage，declining brain function

Reference：

Jack F．V． Hunt， Nicholas M． Vogt， Erin M． Jonaitis， William R． Buckingham， Rebecca L． Koscik， Megan Zuelsdorff， Lindsay R． Clark， Carey E Gleason， Menggang Yu， Ozioma Okonkwo， Sterling C． Johnson， Sanjay Asthana， Barbara B． Bendlin， Amy J．H． Kind． Association of Neighborhood Context， Cognitive Decline， and Cortical Change in an Unimpaired Cohort． Neurology， 2021； 10．1212／WNL．0000000000011918 DOI： 10．1212／WNL．000000000001191