脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞成為關(guān)節(jié)炎治療的新希望

2021-08-05 17:08

　　骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生原因有許多，較常見為退化性關(guān)節(jié)炎。較初可能僅在勞動后發(fā)生，但隨著時間的進(jìn)展發(fā)炎情況會變得更加嚴(yán)重與無法緩解。其癥狀可能包括關(guān)節(jié)腫脹，運(yùn)動范圍減少以及背部受到影響時，手臂和腿部無力或麻木。較常見的關(guān)節(jié)是膝蓋和髖關(guān)節(jié)以及頸部和下背部的關(guān)節(jié)以及手指末端的關(guān)節(jié)。

　　原因除關(guān)節(jié)損傷外，異常的關(guān)節(jié)四肢發(fā)育以及遺傳因素，就連生活習(xí)慣與肥胖性別都有影響。超重，長短腳或從事高關(guān)節(jié)壓力工作的人風(fēng)險更大。骨關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是由于關(guān)節(jié)上的物理機(jī)械應(yīng)力和持續(xù)炎癥發(fā)生引起的，并造成軟骨喪失而越發(fā)嚴(yán)重。軟骨內(nèi)無微血管，因此自我再生修復(fù)困難。再加上疼痛使運(yùn)動量減少，因此也會伴隨發(fā)生肌肉萎縮進(jìn)一步無法保護(hù)穩(wěn)定關(guān)節(jié)加重傷害，進(jìn)入受損發(fā)炎變形退化的惡性循環(huán)。

　　骨關(guān)節(jié)炎的治療：運(yùn)動治療

　　運(yùn)動治療是以積極科學(xué)的態(tài)度強(qiáng)化肌肉、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)與心肺功能，并以正確之運(yùn)動進(jìn)程計畫來循序漸進(jìn)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)韌帶肌肉損傷急性期采用開放式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練(open chain exercise)，損傷中期采用功能性關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練(functional chain exercise)，損傷完全復(fù)原末期采用封閉式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練(close chain exercise)，是比較正確的運(yùn)動處方。

　　骨關(guān)節(jié)炎醫(yī)療未來：再生醫(yī)學(xué)

　　再生醫(yī)學(xué)是指利用組織工程干細(xì)胞等相關(guān)技術(shù)，來促進(jìn)器官修復(fù)與再生。再生醫(yī)學(xué)是醫(yī)療的未來，也是生命的起始。醫(yī)療永遠(yuǎn)要利用與配合生物體自身修復(fù)的能力，營造較佳環(huán)境再生。因此再生醫(yī)學(xué)可用于較嚴(yán)重的器官缺損，也可用于亞健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)。通過動物和人體研究，臨床試驗(yàn)和醫(yī)療實(shí)踐的研究證據(jù)，再生醫(yī)學(xué)在臨床上繼續(xù)獲得重要成果。

　　再生醫(yī)學(xué)的治療目標(biāo)是基于細(xì)胞本身再生與分化的能力，使患者完整恢復(fù)健康，而無需進(jìn)一步治療。大多數(shù)用于慢性疾病的藥物無法做到這一點(diǎn)。再生醫(yī)學(xué)核心為組織工程，包括三項(xiàng)要素：材料、細(xì)胞與生長因子，可促進(jìn)自體組織再生。

　　「間質(zhì)干細(xì)胞」助軟骨、硬骨修復(fù)進(jìn)入關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用

　　成年干細(xì)胞群體現(xiàn)已成功地從人體的各種組織中分離出來，包括骨髓，脂肪組織，肌肉，真皮，肝臟，神經(jīng)和肌腱。間質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）是針對多種疾病的細(xì)胞療法的發(fā)展重點(diǎn)，其起源于中胚層并幾乎存在于所有成體組織中。間質(zhì)干細(xì)胞分泌多種營養(yǎng)生長因子，在細(xì)胞微環(huán)境中對于細(xì)胞生存，保護(hù)，免疫調(diào)節(jié)和分化作用必不可少。間質(zhì)干細(xì)胞在適當(dāng)?shù)拇碳は戮哂蟹只癁橹炯?xì)胞，軟骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的能力。這些細(xì)胞特性使間質(zhì)干細(xì)胞適合用于軟骨和硬骨修復(fù)。在臨床上骨髓和脂肪來源的組織干細(xì)胞已成功用于骨折修復(fù)，骨壞死治療，軟骨修復(fù)，嵴柱融合，和關(guān)節(jié)炎的治療。

　　脂肪組織是干細(xì)胞豐富且重要的來源，血管性基質(zhì)組成包括多類型的細(xì)胞，包括脂肪干細(xì)胞，血管周細(xì)胞(pericyte)，血液干細(xì)胞與大量的生長因子，有助于免疫調(diào)節(jié)和組織再生，也有助于減輕炎癥。脂肪組織干細(xì)胞成作為細(xì)胞輔助再生醫(yī)學(xué)的細(xì)胞來源具有許多優(yōu)勢；它包含豐富的干細(xì)胞，可以很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取，組織供應(yīng)充足，可以通過微創(chuàng)手術(shù)（通過微型吸脂抽吸術(shù)）收集，快速較小操作下立即性植入人體來進(jìn)行細(xì)胞輔助療程，來源豐富并且還可以再補(bǔ)充，已成為退化性關(guān)節(jié)炎治療的新希望。