中年隱藏的腹部脂肪與阿爾茨海默病有關(guān)

2023-11-22 15:27

一項新研究表明，中年時更多的腹部內(nèi)臟脂肪與阿爾茨海默病的發(fā)展有關(guān)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

11月20日消息

根據(jù)下周將在北美放射學(xué)會（Radiological Society of North America ，RSNA）年會上發(fā)表的一項研究，中年時更多的腹部內(nèi)臟脂肪與阿爾茨海默病的發(fā)展有關(guān)。內(nèi)臟脂肪（Visceral fat）是指包裹在腹部深處內(nèi)臟的脂肪。研究人員發(fā)現(xiàn)，這種隱藏的腹部脂肪與阿爾茨海默病最早的記憶喪失癥狀發(fā)生前 15 年的大腦變化有關(guān)。

2023年北美放射學(xué)會年會將于2023年11月26-30日在芝加哥舉辦

據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會稱，美國有 600 多萬阿爾茨海默病患者。到 2050 年，這一數(shù)字預(yù)計將上升到近 1,300 萬。五分之一的女性和十分之一的男性會在一生中患上阿爾茨海默病。

為了嘗試更早地識別阿爾茨海默病風(fēng)險，研究者在認知功能正常的中年人群中評估了腦 MRI 體積以及正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中淀粉樣蛋白和 tau 蛋白的示蹤劑攝取與身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、肥胖、胰島素抵抗和腹部脂肪組織之間的關(guān)聯(lián)。淀粉樣蛋白和 tau 蛋白被認為是干擾腦細胞之間交流的蛋白質(zhì)。

“盡管有其他研究將 BMI 與腦萎縮甚至更高的失智癥風(fēng)險聯(lián)系起來，但之前沒有研究將特定類型的脂肪與認知正常人群中實際的阿爾茨海默病蛋白質(zhì)聯(lián)系起來，”研究作者、醫(yī)學(xué)博士、圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine，WUSM）馬林克羅特放射學(xué)研究所（Mallinckrodt Institute of Radiology，MIR）的博士后研究員 Mahsa Dolatshahi 說，“類似的研究沒有研究內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪的區(qū)別作用，特別是早在中年就開始研究阿爾茨海默病的淀粉樣蛋白病理方面。”

在這項橫斷面研究中，研究人員分析了 54 名認知健康參與者的數(shù)據(jù)，年齡范圍為 40~60 歲，平均 BMI 為 32。參與者接受了血糖和胰島素測定，以及葡萄糖耐量試驗。采用腹部 MRI 測量皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪體積。腦部 MRI 測量了阿爾茨海默病中受影響的大腦區(qū)域的皮質(zhì)厚度。PET 用于檢查 32 名參與者子集的疾病病理學(xué)，重點關(guān)注阿爾茨海默病中積累的淀粉樣斑塊和 tau 蛋白纏結(jié)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，較高的內(nèi)臟脂肪與皮下脂肪比例與楔前葉皮質(zhì)中較高的淀粉樣蛋白 PET 示蹤劑攝取有關(guān)，已知該區(qū)域在阿爾茨海默病中早期受到淀粉樣蛋白病理的影響。這種關(guān)系在男性中比在女性更糟糕。研究人員還發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪測量值較高與大腦炎癥負擔(dān)增加有關(guān)。

“有幾種通路被認為發(fā)揮了作用，” Dolatshahi 博士說，"內(nèi)臟脂肪的炎癥性分泌物——與潛在的皮下脂肪保護作用相反——可能導(dǎo)致大腦炎癥，這是導(dǎo)致阿爾茨海默病的主要機制之一。"