阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素可損害年輕至24歲群體的認(rèn)知功能

2025-04-22 15:01

一項(xiàng)新研究揭示：阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素可損害年輕至 24 歲群體的認(rèn)知功能。

《醫(yī)學(xué)快訊》

4月21日

哥倫比亞大學(xué)（Columbia University）梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院（Mailman School of Public Health）與巴特勒衰老研究中心（Butler Aging Center）的最新研究首次提出，與阿爾茨海默病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素及生物標(biāo)志物對(duì)認(rèn)知功能的影響，遠(yuǎn)早于此前認(rèn)知。該研究不僅揭示 24 至 44 歲人群中已存在認(rèn)知功能與疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的顯著關(guān)聯(lián)，更特別強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)對(duì)延緩病理進(jìn)程的關(guān)鍵作用。

本研究為首項(xiàng)在美國(guó)大規(guī)模基本健康的中年人群中系統(tǒng)性地探討阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素（包括認(rèn)知障礙相關(guān)生物標(biāo)志物）的研究，相關(guān)成果發(fā)表于《柳葉刀-區(qū)域健康（美洲）》（The Lancet-Regional Health Americas）雜志上。

研究于2025年4月21日發(fā)表在《The Lancet-Regional Health Americas》（最新影響因子：7.0）雜志上

哥倫比亞大學(xué)巴特勒衰老研究中心與梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院 James S. Jackson 健康長(zhǎng)壽流行病學(xué)講席教授 Allison Aiello 博士指出："以往針對(duì)阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素的研究多聚焦于 50 歲以上群體。而我們研究的潛在影響尤為重大，它為臨床醫(yī)生和健康研究人員提供了更清晰的視角，揭示了阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素在中年前的早期顯現(xiàn)及其與認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)。"

據(jù) Aiello 教授介紹，研究結(jié)果顯示，多個(gè)已明確的風(fēng)險(xiǎn)因素及血液生物標(biāo)志物在中年之前便與認(rèn)知功能存在關(guān)聯(lián)。這些早期生命階段的關(guān)聯(lián)性為預(yù)測(cè)長(zhǎng)期認(rèn)知能力下降軌跡提供了基線依據(jù)。"此外我們發(fā)現(xiàn)，某些阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素——如心血管健康狀況、ATN（淀粉樣蛋白、tau蛋白、神經(jīng)退行性病變）及免疫生物標(biāo)志物——在 40 歲甚至更年輕群體中已存在并與認(rèn)知功能相關(guān)。"

Aiello 團(tuán)隊(duì)采用心血管危險(xiǎn)因素、衰老和失智癥發(fā)病率（CAIDE）評(píng)分系統(tǒng)，該評(píng)分涵蓋年齡、教育水平、性別、收縮壓、體重指數(shù)、膽固醇水平、身體活動(dòng)及 APOE ε4 等位基因等阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。

研究分析了美國(guó)青少年至成人健康縱向研究（Add Health）第四波和第五波數(shù)據(jù)，該研究自 1994-1995 年起持續(xù)追蹤全國(guó)代表性青少年隊(duì)列。第四波參與者中女性占比約 48.4%-52.1%，白人占比超過(guò) 70%（71.4%-72.5%）。

具體而言，第四波數(shù)據(jù)來(lái)自 24-34 歲人群（共11,449人），研究者對(duì)其中 4,507 人完成入戶訪談、認(rèn)知測(cè)試、體檢及血樣采集。第五波研究針對(duì) 34-44 歲群體，采用線下與線上/郵寄問(wèn)卷結(jié)合方式。

在 1,112 名接受入戶訪談的參與者中，研究者通過(guò)即時(shí)詞語(yǔ)回憶、延遲詞語(yǔ)回憶及倒背數(shù)字廣度等認(rèn)知任務(wù)評(píng)估其認(rèn)知能力，并對(duì) 529 人進(jìn)行基因檢測(cè)。第五波研究中，529 名參與者的認(rèn)知任務(wù)得分與 CAIDE 總分完成關(guān)聯(lián)分析。

Aiello 指出："通過(guò)探究 CAIDE 評(píng)分與美國(guó)青年及中年早期認(rèn)知功能的關(guān)系，我們發(fā)現(xiàn)心血管危險(xiǎn)因素在 50 歲前已與認(rèn)知功能存在顯著關(guān)聯(lián)。"

此外，遺傳、神經(jīng)、免疫及炎癥生物標(biāo)志物均被證實(shí)參與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。淀粉樣蛋白（A）、tau 蛋白（T）及神經(jīng)退行性病變（N）生物標(biāo)志物（合稱ATN）正逐漸成為預(yù)測(cè)老年人群阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的重要指征。

研究觀察到 ATN 生物標(biāo)志物及多種免疫指標(biāo)在中年前期已與認(rèn)知功能相關(guān)，但 APOE 這一關(guān)鍵遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素在該年齡段未顯現(xiàn)顯著影響，其作用可能延遲至生命后期。

Aiello 強(qiáng)調(diào)："整體研究表明，與阿爾茨海默病相關(guān)的血液生物標(biāo)志物在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)十年已與認(rèn)知功能差異存在關(guān)聯(lián)，凸顯全生命周期早期預(yù)防策略的重要性。"

"在老齡化前識(shí)別阿爾茨海默病及認(rèn)知障礙的早期病理通路，對(duì)于延緩未來(lái)數(shù)十年該病預(yù)期增長(zhǎng)具有關(guān)鍵作用。"

創(chuàng)立于1922年的哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Columbia University's Mailman School of Public Health

Alzheimer's risk factors that can impact cognition in adults as young as 24 revealed

Reference：

Allison E. Aiello et al, Risk factors for Alzheimer's disease and cognitive function before middle age in a U.S. representative population-based study, The Lancet Regional Health—Americas (2025). DOI: 10.1016/j.lana.2025.101087

原文標(biāo)題 : 阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)因素可損害年輕至24歲群體的認(rèn)知功能