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失智癥不僅僅是記憶喪失

2023-10-27 11:19

失智癥不僅僅是記憶喪失，我們更要關(guān)注社會(huì)認(rèn)知功能的缺陷。

新南威爾士大學(xué)

10月26日消息

根據(jù)悉尼新南威爾士大學(xué)（University of New South Wales，UNSW）健康腦衰老中心（Centre for Healthy Brain Ageing，CHeBA）和西悉尼大學(xué)（Western Sydney University）MARCS 腦、行為和發(fā)展研究所的研究人員的研究，我們過(guò)于關(guān)注與失智癥有關(guān)的記憶喪失，而對(duì)在社交場(chǎng)合識(shí)別情緒的困難關(guān)注不夠。

他們發(fā)表在《精神病學(xué)前沿》（Frontiers of Psychiatry）雜志上的視角論文強(qiáng)調(diào)了評(píng)估對(duì)情境的標(biāo)準(zhǔn)情緒反應(yīng)的重要性，這有助于改善失智癥的診斷和管理。

研究于2023年9月28日發(fā)表在《Frontiers of Psychiatry》（最新影響因子：4.7）雜志上

該研究的第一作者、社會(huì)健康專(zhuān)家 Suraj Samtani 博士說(shuō)，患有各種失智癥的人可以識(shí)別快樂(lè)、悲傷、驚訝和恐懼等大多數(shù)情緒，但很難識(shí)別其他基本或主要的情緒，包括面部表情中的厭惡或憤怒，以及談話(huà)中的諷刺和笑話(huà)。

Samtani 說(shuō)：“評(píng)估老年失智癥患者的社會(huì)認(rèn)知（social cognition）的價(jià)值在于改善早期干預(yù)和治療。”

“它還可以幫助識(shí)別個(gè)體的失智癥的分類(lèi)，從額顳葉失智等失智癥類(lèi)型到行為癥狀的發(fā)展。阿爾茨海默病是一種最常見(jiàn)的失智癥，其早期癥狀包括記憶喪失，但對(duì)于其他類(lèi)型的失智癥，如額顳葉失智，社會(huì)認(rèn)知困難往往是最早的變化跡象。”

人類(lèi)天生就是社會(huì)性動(dòng)物，擁有社會(huì)聯(lián)系被認(rèn)為是一種基本的人類(lèi)需求。隨著個(gè)體年齡的增長(zhǎng)，身體、認(rèn)知和社會(huì)都會(huì)發(fā)生各種變化，這些變化會(huì)影響日常功能，進(jìn)而影響整體健康。

Samtani 博士解釋說(shuō)，在這種情況下，社會(huì)認(rèn)知是“我們識(shí)別情緒、社交線索、抑制不當(dāng)行為并在社交場(chǎng)合采取適當(dāng)行動(dòng)的能力”。

愛(ài)丁堡社會(huì)認(rèn)知測(cè)試(ESCoT)的場(chǎng)景

社會(huì)認(rèn)知是我們作為社會(huì)人如何運(yùn)作的關(guān)鍵組成部分，包括理解他人心理狀態(tài)的能力，以及能夠感受他人的感受并對(duì)其做出反應(yīng)的能力。

Samtani 博士說(shuō)：“這些社會(huì)認(rèn)知功能的缺陷是輕度認(rèn)知障礙和失智癥的核心特征，可能代表著認(rèn)知功能的早期衰退。”

“這可以通過(guò)一些行為表現(xiàn)出來(lái)，比如眼神交流困難，行為粗魯或冒犯，以及明顯無(wú)法察覺(jué)談話(huà)中的社交暗示。”

常規(guī)的社會(huì)認(rèn)知評(píng)估將確保及時(shí)和適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，以改善失智癥患者的社會(huì)功能和加強(qiáng)社會(huì)健康。

論文中提到的另一個(gè)重要因素是社會(huì)認(rèn)知技能和維持社會(huì)關(guān)系之間的聯(lián)系。

西悉尼大學(xué) MARCS 研究所的 Joyce Siette 博士是該論文的資深作者，她解釋說(shuō)，對(duì)社交暗示做出反應(yīng)有困難或讀取情緒有困難的人可能會(huì)變得孤立和孤獨(dú)。

Joyce Siette 博士

Siette 說(shuō)：“最近的證據(jù)表明，社會(huì)孤立是失智癥的一個(gè)已知的可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，現(xiàn)在是時(shí)候考慮我們?nèi)绾慰煽康貦z測(cè)社會(huì)認(rèn)知缺陷，以及識(shí)別它們隨時(shí)間的變化。”

然而，確定這些問(wèn)題有許多挑戰(zhàn)，特別是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)的方法來(lái)衡量它們。

雖然社會(huì)推理和識(shí)別和記憶面孔對(duì)社會(huì)認(rèn)知的評(píng)估有很大的價(jià)值，但缺乏諸如目光接觸、問(wèn)開(kāi)放式問(wèn)題、使用幽默、理解雙關(guān)語(yǔ)和保持對(duì)話(huà)等衡量技能，這是失智癥診斷過(guò)程中的一個(gè)缺陷。

Samtani 博士說(shuō)：“大多數(shù)社會(huì)認(rèn)知測(cè)量要么沒(méi)有得到嚴(yán)格的開(kāi)發(fā)，要么沒(méi)有在經(jīng)歷認(rèn)知變化的人群中得到心理測(cè)量學(xué)上的驗(yàn)證，社會(huì)行為是仍有待適當(dāng)評(píng)估的關(guān)鍵組成部分。”

國(guó)際知名的腦老化領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者和 CHeBA 的聯(lián)合主任 Henry Brodaty 教授和 Perminder Sachdev 教授說(shuō)：“需要做更多的工作來(lái)開(kāi)發(fā)一種有效的社會(huì)認(rèn)知測(cè)量方法，在臨床中發(fā)揮作用。”

創(chuàng)立于1949年的澳大利亞新南威爾士大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of New South Wales

Dementia is not just about memory loss

Reference：

Suraj Samtani et al, Beyond memory: exploring the value of social cognition for older adults with neurocognitive disorders, Frontiers in Psychiatry (2023). DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1209745

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原文標(biāo)題 : 失智癥不僅僅是記憶喪失