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11個方向、240條政策,我們捋清了2019年醫療政策的邏輯和實施路徑

2020-01-06 14:58
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2020年展望

公立醫院薪酬改革全面推進

2020年2月底前,各地要因地制宜全面推進公立醫院薪酬制度改革,落實完善基層醫療衛生機構績效工資有關政策。2020年,國家衛生健康委、人力資源社會保障部、財政部等部門共同研究制定醫療服務收入內涵與薪酬制度銜接的具體辦法。

醫生培養周期長、職業風險高、技術難度大,自然希望有相應的職業回報。醫院薪酬改革的關鍵,是真正將藥品、耗材等價格水分壓縮出來的部分,體現到醫護人員的勞動價值上,這不可能一蹴而就,但隨著其他環節改革成效顯現,薪酬改革也應跟上節奏。

藥品集采規模擴大,高值耗材集采呼之欲出

藥品集采品種增加是大勢所趨,按國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組要求,原研藥價格高于世界主要國家和周邊地區、原研藥與仿制藥價差大等品種,以及通過一致性評價的基本藥物等將優先納入集中采購范圍。

此外,高值耗材集中帶量采購的趨勢也已明確,只不過要先破解標準、分類不一的問題,目前國家層面的耗材統一分類和編碼正在進行中,以此實現全國耗材信息全面互通、共享,價格走向公開、透明,為全面帶量采購奠定基礎。

基礎建設進一步完善,DRG模擬運行

DRG國家試點在2020年要完成模擬運行,為2021年的實際付費打下基礎。所以,2020年要逐步完善軟硬件方面的基礎建設,國家對模擬運行情況進行督導、評估,部署下一步工作。

對醫院來說,在DRG支付改革趨勢下,需要逐步改變過去提高增量來增加收入的模式,逐步轉變為提升診療水平、降低醫療成本來增加收入。

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